Exames da Intelimagem ajudam no diagnóstico da Covid-19
Os exames de imagem, como a tomografia computadorizada do tórax, podem auxiliar os médicos no diagnóstico da doença Covid-19, ou na avaliação complementar na suspeita de outras síndromes gripais e pneumonias. Os sintomas da infecção são muito amplos, podendo apresentar-se como um simples resfriado até uma pneumonia grave.
“A avaliação por imagem é especialmente indicada em pacientes com sintomas moderados e severos, como falta de ar ou febre persistentes, aumento da frequência respiratória e baixa saturação de oxigênio no sangue, ou para aqueles pacientes com fatores de risco para doença grave, como idosos ou portadores de doenças crônicas”, afirma a Dra. Ana Paula Zanardo, médica radiologista da Intelimagem, com unidades em Gramado e Canela.
Segundo ela, o radiologista pode auxiliar no diagnóstico da doença, considerando os critérios descritos até este momento na literatura mundial sobre os padrões de imagem da pneumonia por Covid-19. “Deve-se, sempre, levar em conta uma estreita correlação com os sintomas do paciente e a avaliação inicial do médico clínico”, acrescenta.
Os exames de imagem como métodos auxiliares de diagnóstico podem fornecer ao médico informações sobre o aspecto da doença e extensão, podendo contribuir na avaliação de diagnósticos diferenciais, e para adequado encaminhamento do paciente que tenha alta suspeita clínica. “Muitas vezes estes exames precedem resultados do método diagnóstico padrão, que é o estudo por RT-PCR realizado usualmente em material de coleta de swab faríngeo”, explica a Dra. Ana Paula Zanardo.
A especialista em radiologia observa que o exame de imagem não se indica de nenhuma forma como substituição do diagnóstico biológico, que é a detecção direta do material viral. “Importante ressaltar que o exame de imagem pode ser normal em pacientes com a doença Covid-19, especialmente no início de sintomas. Portanto, o exame de imagem não deve ser usado para rastreamento ou para retirar pacientes de isolamento”. O reconhecimento de padrões de imagem e a sua relação com o tempo de infecção estão ligados à fisiopatologia da infecção, sendo mais uma ferramenta de conhecimento e de enfrentamento dessa patologia pandêmica que está em curso.
Laudos de tomografia
A Intelimagem, em congruência com o pensamento dos melhores centros de imagem do Brasil e do mundo, decidiu padronizar os laudos de tomografia que tenham como indicação a suspeita de Covid-19, entre quatro classificações:
1 – Clássico-Provável para Suspeita de COVID-19 (Probabilidade Alta) Achados de imagem compatíveis e com probabilidade alta de representarem a doença, devendo-se agir ativamente no isolamento, tratamento e cuidados do paciente, solicitando a comprovação laboratorial por RT-PCR.
2 – Indeterminado para Suspeita de COVID-19 (Probabilidade Existente) Achados de imagem que não preenchem o padrão clássico-provável esperado para COVID-19, mas que podem estar relacionados à doença, devendo ser correlacionados com o quadro clínico do paciente e comprovação laboratorial por RT-PCR.
3 – Normal para Suspeita de COVID-19 (Probabilidade Baixa, mas Existente) Achados de imagem normais que indicam, na dependência de quadro clínico sugestivo, eventual comprovação laboratorial por RT-PCR, uma vez que a tomografia computadorizada pode ser normal em estágios iniciais da infecção por SARS-CoV2.
4 – Doença Não-COVID-19 (Probabilidade Baixa) Achados de imagem compatíveis com outras afecções pulmonares não relacionáveis à COVID-19, devendo o paciente ser investigado e manejado para a doença em suspeita.
Para mais informações sobre a Covid-19
Coronavírus é um vírus zoonótico da família Coronaviridae, com aparência de coroa na microscopia eletrônica. Os tipos de coronavírus mais conhecidos que causam doenças epidêmicas em humanos são o SARS-CoV (causador da síndrome respiratória aguda grave ou SARS), MERS-CoV (causador da síndrome respiratória do Oriente Médio ou MERS) e SARSCoV-2, o novo coronavírus descrito no final de 2019 após casos registrados em Wuhan- China. É este o vírus que provoca a Covid-19. O diagnóstico laboratorial para identificação do vírus é realizado com exames de biologia molecular que detectam o RNA viral.
Quais os sintomas?
Inicialmente, é caracterizado como uma síndrome gripal, com problemas respiratórios e febre, que em média iniciam de 5 a 6 dias após a infecção. Baseados no estudo de 55.924 casos confirmados, a WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 relatou como sinais e sintomas, em ordem de frequência: febre, tosse seca, fadiga, produção de escarro, falta de ar, dor de garganta, dor de cabeça, mialgia ou artralgia, calafrios, náuseas ou vômitos, congestão nasal e diarreia.
Quais são os grupos de risco?
Na maioria dos casos, a doença é leve e de recuperação completa. Os indivíduos com maior risco de doença grave e morte incluem pessoas com mais de 60 anos, especialmente os com condições subjacentes (hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares, doença respiratória crônica e câncer). A doença em crianças parece ser relativamente rara e leve.
